Szpotawość kolan to sytuacja w której to staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony. O ile szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny sposób.
Co się dzieje gdy kolano jawi się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując należyte ustawienie. Jakość tego ślizgu jest dobra dlatego że kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej za to stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Dobre ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się nadrzędne do pracy powyżej przedłożonych struktur. W przypadku gdy natomiast kolano ucieka do boku (szpotawość) zaburza to położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się prawidłowo, napięcie torebki stawowej jak i również więzadeł od strony bocznej, krytycznie oddziałuje na działanie mięśni zlokalizowanych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest w wyższym stopniu skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to uszkodzeniem więzadeł pobocznych czy też choćby zniszczeniu łąkotki.
Pozostaje dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja zwiększa niebezpieczenstwo urazu łąkotki przyśrodkowej !

Z jakiego powodu kolano jest szpotawe ?
To istotne pytanie które to wypada sobie postawić przed przystąpieniem do leczenia.
https://justpaste.it/54d9e może istnieć wiele- niewłaściwe ustawienie kości wobec siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, czy też chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu czynników kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego rodzaju przypadłości powinno się w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tego stanu rzeczy. By to zrobić mamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby przejrzeć czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zorientować się czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- żeby sprawdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ułożenie może powodować rotację podudzia wobec kości udowej,
-warto stwierdzić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą wywoływać skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne badanie.
Jeśli już zauważymy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, ewentualnie dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Tym samym też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zazwyczaj powstaje się pierwsze zaskoczenie, bowiem do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz winien ustalić problem, a, także jego źródło- bo to jest istotne w procesie rehabilitacji. Powinien skontrolować postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Powinno się skontrolować także stabilność poszczególnych stawów jak i również funkcjonowanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje http://fizjoterapia-sanok15.bravesites.com/entries/general/%EF%BB%BFpolecane-do-przeczytania---b%C3%B3l-mi%C4%99dzy-%C5%82opatkami jakim są szpotawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a także, które dzialania wykonać, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. Tu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla rehabilitanta przedstawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ów rehabilitant ma mieć pojęcie jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie inaczej. Zachodzi przeto pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii trzeba się upewnić, że robi adekwatne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się tego rodzaju gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Wypada zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń albowiem przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć pewien wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia https://diigo.com/0g8buw , czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.